1. Какво представлява псориазис вулгарис като заболяване?
Това е най-разпространеното кожно заболяване в света, характеризиращо се със зачервяване на кожата и появата върху нея на плаки със залющване и покриване с люспи. То представлява сериозен социален проблем за болните, не само заради козметичният дефект, но и поради засягане понякога и на опорно-двигателният апарат и необходимост за трудоустрояване на болните. За щастие това се случва при 15% от болните. При псориазисът е налице наследствена обремененост (наличие в семейството или рода на болен от това заболяване.)-асоциация с някои антилевкоцитни антигени (HLA-B13 HLA-B17). Разпространение на заболяването-предимно в Европа и Северна Америка, като прави впечатление, че честотата му се увеличава на север от екватора. По последни статистически непълни данни има около 22 000 болни в България. Напоследък все по-често се причислява Psorisis vulgaris към автоимунните заболявания на кожата. При болните се откриват редица метаболитни нарушения: дисбаланс в съотношението на редица ензими и амино киселини, понижено ниво на вит. А,Б 12,фолиева киселина, цинк, мед и т.н. Псориазисът преминава през стадий на ерупция (прогресиращ стадий), стабилен и регресиращ стадий. Често в детска и старческа възраст се наблюдават атипични форми.
2. Провокиращи фактори отговорни за появата на псориазис вулгарис:
- Стрес на първо място - важен отключващ фактор за дебюта на заболяването.
- Прием на медикаменти-бета блокери, предписани по повод хипертония и др., които често агравират клиничната картина на псориазис вулгарис.
- Алкохол и наркотични вещества
- Вируси, бактериални заболявания (често боледуване от ангини)
- Хормонални фактори-пубертет
- Физични въздействия
3. Локализация:
Най-честа по длани и колена симетрично, с последващо засягане на тялото (ингвинални гънки, пъп, гърди, гръб), по окосмената част на главата и по рядко по полулигавици (генитална област). При по-тежки форми може да има засягане на ноктите и ставите (съпроводени със сутрешна скованост и болки-т.н. Псориатричен артрит). Рядко псориазисът може да даде отражение на централната и вегетативната система, на храносмилателната система (черен дроб), ендокринна система (хиперфукция на надбъбрека).
4. Сърбеж има ли при псориазис?
Поначало тези псориатични еритемо-сквамозни лезии не сърбят. Рядко такъв може да има и да бъде силно изразен.
5. Диагностика на псориазис:
Има различни симптоми,по които може да се съди за на тази болест (симптом на Ауспитц, на Воронов, Кьобнеров феномен и др), но като най-сигурен метод си оставя хистологичното изследване.
6. Лечение на болни от псориазис вулгарис:
То е предимно външно (локални разнообразни медикаменти в съчетание с физиотерапия (светлинно лъчение) и вътрешно (прием на различни медикаменти с противовъзпалително, имуносупресиращо и субституиращо действие). Моят кабинет е първият в гр. Пловдив, който се разви (2000г.) като център за лечение на витилиго и псориазис със селективна ултравиолетова –Б терапия с дължина на вълната 311 нм. Този светлинен метод цели нивелиране на псориатичните плаки и адекватно лечение на кожните проблеми при липса на странични действия, с изключение на леко порозовяване на кожата, което е по принцип необходимо за лечението. В диференциално диагностично отношение псориазисът може да се обърка с парапсориазис, лихен рубер планус, питириазис рубра пиларис и розов лишей.
За повече информация: разгледайте форума с въпроси и теми на д-р Сурлекова