1. Какво представлява младежкото акне?
Наличие на червени пъпки, черни точки (комедони), гнойни пъпки (пустули), разширени пори, абцеси и точковидни постлезионни цикатрикси с локализация предимно по лицето и по-рядко по срединната част на гърдите и отзад по кожата на гърба. Те се появяват в пубертетна възраст, в следствие на хормоналната буря, която започва да бушува в детския организъм, като след 21-23г. значително намаляват, за да останат в последствие на места само следи от прекарано акне в младежка възраст. Напоследък изненадващ е фактът, че в във връзка с акцелерацията кабинета ми посещават с родителите си дечица на 8-9 г. възраст с начална лека форма на младежко акне и момичета на 27-32г., които все още не могат да се преборят с досадните пъпки по лицето. Т.е. възрастовият диапазон е вече много по-разтегнат.
2. Каква е причината за появата на акне в младежка възраст?
Това е генетичната предразположеност-наличие на повече рецептори за хормоните дихидроепиандростерон и свободния тестостерон, в следствие на което в мастните фоликули се продуцира от ацините на мастните жлези по-голямо количество себум (мастна секреция). Те се запушват и им се възпалява отвърстието, а от там и появата на възпалените лезии по кожата.Основната обривна единица при акнето е комедона. Т.е. мастната хиперсекреция, инфундибулната кератинизация (запушване отвърстието на космено-мастния фоликул-затворен комедон) и възпалението му от бактерии, себум и пигмент (отворен комедон) е причината за развитието на младежкото акне.Обикновено то се съчетава с мазна кожа или по-рядко със суха, лющеща се чувствителна кожа, но в повечето случаи се касае за смесен тип кожа: мазна в Т-зоната и по-суха в останалите участъци на лицето.
3. Клинични форми на младежкото акне:
Различават се лека, средна и тежка форма на акне според клиничната картина на заболяването. Лека форма-отворени и затворени комедони без възпалителни лезии върху изразен себороичен терен. Средна форма –плюс появата вече и на възпалени гнойни пъпки. Тежка форма-към всичко описано дотук в двете предходни форми се наблюдават и големи кисти, белези, келоиди и атрофия на кожата. Тази форма се среща по-рядко предимно при мъжете, които тренират и консумират с това анаболни препарати, протеини и др. хранителни добавки (т.нар.Боди билдинг акне), което се повлиява след спиране на фитнес –добавките. Рядко се наблюдава т.нар Мълниеносно акне (Acne fulminans- протичащо с общо неразположение и висока температура), Acne inversa(разположено в слабинните гънки) и асоциация на заболяването с други кожни заболявания.
4. Лечение на младежкото акне:
Съчетание на локални препарати (антибиотици, бензоил пероксид,ретиноиди и такива отговорни за подтискане на себумната секреция) и общо лечение (антибиотици по специални схеми, роакутан, хормонални препарати и имуносупресори). Тук искам да почертая, че аз не сам привърженичка за общото лечени на акне вулгарис, защото има много странични действия върху стомашно-чревния тракт на пациента, неговите детеродни функции, върху сърдечно-съдовата система и др. Поради това, че младежкото акне трае предимно през пубертетния период, който е поне 6-10г. нецелесъобразно и нездравословно е прилагането дългите лечебни курсове с общи препарати, защото след спиране на същите клиничната картина се възобновява почти винаги отново.
В моята 21г. практика като дерматолог-специалист-физиотерапевт, локалното лечение съчетало в себе си индивидуални програми от 2-4 препарата, едномесечно химичен пилинг в съответното време от годината, курс озонотерапия и не на последно място хигиена и точна инструкция за приложението на всичко това дава в 85% от случаите чудесни резултати в рамките на 3-4 месеца.
За повече информация посетете: въпроси към форума на д-р Сурлекова
