Печат на тази страница

Херпес зостер (Herpes zoster)

herpes zoster_11. Eтиология (причинност) на заболяването.
Toва е вирусно заболяване, предизвикано от вирусът на варицела-зостер, който принадлежи към Herpesviridae. Toзи вирус е широко разпространен по нашата планета. До 95% от децата до 15г. възраст боледуват от варицела. Тя има ендемичен характер и се предава пряко и косвено предимно по въздушен път. Един път преболедувал, пациентът има вече изграден имунитет (antitela позиционирани в нервните ганглии) спрямо този вирус. Но за жалост с напредване на годините този имунитет намалява и тогава се наблюдава изолираният вариант на варицела - т.е. Herpes zoster. Обикновено боледуват хората в напреднала възраст-6-7 десетилетие, но напоследък с общият спад на имунитета на населението е налице значителен спад на възрастовата граница при имунокомпрометирани пациенти (на химиотерапия, пува терапия, болни от диабет, спин болни, наркомани, хепатит и др.) Инкубационния период на заболяването е от 7-21 дни. Болните са заразни първите 15 дни от заболяването. Напоследък има случаи на много млади пациенти с херпес зостер-30-40г., които протичата сравнително по-леко.

 

 

2. Клинична картина на херпес зостер.

Обикновено тя се съпровожда от субективни оплаквания на парене, силна болка в дадена област и неразположение. Много често тази болка имитира бъбречна криза,инфаркт на миокарда или остър корем и изисква спешност. След 1-2 дни се появяват сгрупирани мехурчета върху червена основа, разположени по хода на нерва едностранно и рядко преминаващи по други части от кожата на тялото. herpes zoster_2Засяга се кожата на лицето-фациален зостер, в областта на едното око-зостер офталмикус, в областта на ухото и най-често в поясната област. Понякога мехурчетата са изпълни с кърваво съдържимо или образуват некроза с последващи белези при заздравяването. Налице е обща отпадналост на организма и субфебрилитет. Палпират се регионално увеличени лимфни възли. Обикновено след 7-10 дни те преминават в кафяви корички, които след още 7-10 дни заздравяват с точковидни белези. При това заболяване голям проблем представлява следхерпесната невралгия. Тъй като при заболяването е налице увреждане на съответния нерв, същият боли след това продължително време-3-6месеца, а понякога година и повече.

 

 

 

herpes zoster_33. Лечението е симптоматично: локални и общи препарати копиращи възпалителния и болковия синдром.
Ранното включване към терапията на антивирусни препарати и коктейл от витамини с невротропно действие е от изключително значение за постзостерната невралгия. Физиотерапията тук е също много полезна.