Какво представляват?
Това са заразни гнойновъзпалителни заболявания на кожата и нейните придатъци. Те са едни от най-често срещаните дерматози в дерматологичната практика след алергичните заболявания. Проявяват се при предразполагащи условия за развитие: нарушение целостта на кожата, занижена хигиена, намаление на защитните сили на организма, при нарушена обмяна на веществата, липса на витамини в кожата и др.
1. Видове бактериални инфекции на кожата: най-честите гнойни заболявания на кожата са в следствие на стафилококови (засягат кожата и нейните придатъци в дълбочина) или стрептококови болестни причинители (по-повъхностно засягане на кожата), а много често те са смесени. Към първата група спадат заболявания като възпаление на космения фоликул (фоликулити, фурункули и карбункули), при които се засяга съответно отвъстието или в дълбочина космената луковица и прилежащата към нея кожа. Те протичат с леки субективни оплаквания от сърбеж до общо неразположение, втрисане и повишаване на темпаратурата. Често са съпътствани и от увеличение локално на лимфните възли. Стафилококите причиняват и възпаление на потните жлези с подобна клиника на увеличаване, възпаление на потните жлези-зачервяване, инфилтриране на надлежашата кожа, абсцедиране и изтичане на гнойно съдържимо. Когато обхванат околонокътния вал, нокътната плочка загрубява, деформира се и се отлепва с изразен болков синдром.
Към втората група спадат бактериалните заразни заболявания причинени от стрептококи-бета хемолитични стрептококи гр. А.
Импетиго контагиоза –остро протичаща повърхностна инфекция на кожата, която е с висок контагиозен индекс, предимно при деца, при нехигиенична обстановка и наличие на микротавми по кожата. Клинично се изразява с пръснати по кожата мехурчета, пълни с гнойно съдържимо, засъхващи в корички и преминаващи на места в ерозии и белези. Налице е увеличение на лимфните регионални възли, силен сърбеж, който допълнително е фактор за разпространяване на инфекцията.
Червен вятър(Erysipelas)-името идва от гр. думи еритрос-червен и пелла-кожа. Това е остро протичащо кожно заболяване причинено от Б-хемолитичния стрептокок гр. А. Заболяването не е в днешно време заразно. За развитието му е необходимо наличие на входна врата за развитието на инфекцията (лигавицата на носа, ерозии в ухото, язви или ухапвания от насекоми по подбедриците, тромбофлебити и др.) и намален имунитет на пациента. Чести са рецидивите на заболяването при наличен променен терен на кожата (застойни явления като лимфостаза, елефантиаза)
Как протича заболяването?
Червеният вятър има остро начало: втрисане,повишаване на температурата до 39-40 градуса. Обща отпадналост, главоболие и повръщане .Инфектираното място е ярко зачервено, с напрегната, подута, лъскава и гореша кожа, с тенденция периферно да се разширява, а в центъра да избледнява. При по-тежките протичания се появяват големи, хлабави мехури с хеморагично или гнойно съдържимо. Могат при пациентите с имунен дефицит да се наблюдават усложнения като увеличение на лимфните възли,възпаление на лимфните пътища, флегмони и сепсис.
Голям е проблемът с рецидивиращият характер на заболяването, при който тъканите в дълбочина се променят, запушват се лимфните съдове и е налице-Elephantiasis (слоновост).
3. Какво е лечението при стафилококовите и стрептококовите заболявания?
На първо място локални и общи антибиотични средства, общоукрепващи средства и физиотерапия. Спазване на хигиенен режим. Саниране на входните врати на инфекция.
4. Други по-рядки форми на пиодермии:
Ектима, Гранулома пиогеникум, Пиодерма хроникум вегетанс, пиодерма гангренозум и др.
За повече информация посетете: форума за въпроси на д-р Сурлекова
