ХИПЕРПИГМЕНТАЦИИТЕ- те се определят като жълто-кафеникави до тъмно-черни петна на нивото на кожата , които могат да бъдат вродени или придобити , локализирани или дисеминирани по лицето и тялото. Те спадат към групата на дисхромиите , т.е. кожни заболявания с промяна на пигмента в кожата . Когато пигмента меланин напълно или частично липсва говорим за албинизъм и витилиго , а когато имаме по-голямо количество от отложения меланин –за ХИПЕРпигментации. Често се презентират само като козметичен проблем , но в някои случаи може да са изява на различни вътрешни заболявания или да са съпътстващи при различни синдроми в дерматологията.
Най-честите локални , вродени пигментации са луничките , лентигото и инконтиненцио пигменти. Към придобитите най-голям интерес представлява мелазмата , която се появява по лицето (чело , нос , скули и брадичка) –така наречената маска на бременносттта , защото се проявява предимно по време на бременност или след прием на контрацептивни средства. Но подобни пигментации могат да се наблюдават понякога и при тинейджъри , както и повреме на климактериума при жените , което ни насочва към хормоно –зависимият характер на заболяването.
По-често страдат жените- 90/100 спрямо мъжете.
В общи линии можем да обобщим етиопатогенетичната причинност на хиперпигментациите като ги разделим в две групи:
Пигментации в следствие на външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) фактори .
Към външните фактори се причисляват пигментации вследствие употребата на козметични и парфюмерийни препарати , в които има съдържание на катранови деривати , лошо пречистени масла , фототоксични вещаства (фурокумарини , бергамотово , цитросово и др. масла) , и вещества въздействащи като фотосенсибилизатори при съприкосновението със слънчевите лъчи.
Лятно време при допира на кожата с растения и треви като напр. смокиня , подбел , дива скорута , млечница и други и наличието на слънце , остават по кожата на тялото зачервени и силно сърбящи линейни обриви с мехури ,които в последствие преминават в трайни пигментации.
Много кожни заболявания като псориазис , парапсориасис , червен лишей , екземи и др. след тяхното преминаване оставят по кожата т.нар. следтерапевтични пигментации.
При одрасквания , охлузвания, белези от акне, изгаряния или различните видове епилации, кола маска , лазерни обработки на кожата особено лятно време , също водят до появата на пигментации по съответните места по кожата.
Интерес представляват и хиперпигментациите причинени от редица вътрешни причини , защото кожата в повечето случаи е едно огледално отражение на здравето на човека.
Метаболитните процеси , при които се появява дисбаланс от страна на черен дроб (алкохолизъм , цироза , хепатит ) , панкреас , жлъчка , надбъбречна жлеза (болест на Адисон и др.) бъбреци ( хронична бъбречна недостатъчност , хемодиализа) могат да се презентират с трайни пигментации по кожата на тялото.
Вродените генетични аномалии и придобитите неопластични процеси също могат да направят първият си дебют с промяна на цвета на кожата.
Внимателни трябва да бъдат пациентите , на които им се налага да се лекуват с антибиотици от тетрациклиновата група , 4-хинолони . антималарийни препарати , хлорпромазин , сребърни , златни соли , живак ,арсен , бисмут и др. Те повишават чувствителността на кожата спямо слънчевите лъчи и водят до нежелани възпаления на кожата и последваща пигментация. Съвет- винаги четете упътванията на лекарствата!!!
И не на последно място са хормоналните промени в организма на човека –най-често съотношението на половите хормони , които в повечето случаи са определящи за пигментациите на жените по лицето , деколтето и шията.
Какви мерки трябва да бъдат взети , за да се предотвратят тези неприятни пигментации по лицето или тялото? На първо място превенция срещу слънчевите лъчи- облекло и противослънчеви кремове с максимален фактор 50 нанесени върху кожата 20 минути преди излизане на слънце. Много козметични фирми са широко застъпили в своето порт фолио козметични препарати , с които се цели премахване на пигментациите . Те съдържат хинолон , гликолова киселина , коджикова киселина , алфахидрокси киселина . салицилова киселина и др. Чрез тях се цели механичното излющване и последващото лечение на пигментацията в дълбочина , тъй като в повечето случаи пигментът меланин се намора не само в епидермалния , но и в дермо-епидермалния слой. Кортикостероидите и ретиноидите са локално средство на избор също тук. През зимния период добри резултати се постигат от комбинираното прилагане на пилинг , специализирана козметика , IPL ,CO2 лазери.
Но преди всичко пациентите трябва да знаят , че за да намалят или премахнат нежеланите пигментации трябва да се въоръжат с търпение и постоянство , за да има и в крайна сметка отлични резултати от лечението.
Прочетете още...