Herpes simplex (прост, обикновен херпес, стресница)
1. Определение:
Херпес симплекс е вирусно заболяване, което се причинява от два типа: тип 1(HSV-1) лабиален и тип 2(HSV-2) генитален. Те спадат към сем. Herpesviridae.
2. Клинична картина:
Обривът се характеризира с наличие на сгрупирани малки мехурчета върху зачервена основа, които за 3-4 дни преминават в малки ранички покрити с корички, при отпадането, на които има вероятност отдолу кожата да зарасне с малък белег, особено когато се касае за често рацидивиращи херпесни атаки.Обикновено пациентът има преди това продрумални оплаквания от дискомфорт, сърбеж, парене на определеното място (почти винаги херпесът се появява все на едно и също място). На другият ден е налице манифестна херпес симплекс изява върху кожата, която може да се провокира от различни фактори като стрес на първо място (не случайно народното има на това заболяване е стресница), хормонални фактори (менструация), температурни състояния, физическа тежка работа, продължителен престой на слънце, т.е.когато има срив на имунната система на организма. Тези кожни оплаквания са съпроводени и с обща неразположеност и увеличени и болезнени регионално лимфни възли.
3. Локализация:
Тип 1(А) се презентира като горен тип-от пъпа нагоре- най-често с обриви по лицето-горна и долна устна, по-рядко около очите.
Тип 2(Б)се презентира като долен тип-от пъпа надолу –най-често около половите органи на мъжа и жената. Разбира се, че съществуват и смесени варианти според начина на заразяване. Tози тип се среща 6 пъти по-често при жени с карцином на маточната шийка.
4. Начини на заразяване:
Децата още в детската си възраст за първи път се срещат с този вирус. От 50-90% от тях се разяват още я първите години от раждането. Това най-често става чрез нежните, но понякога заразни целувки от най-близките хора-контактно-битов път. Вирусът се открива в секрети от нашата слюнка, слъзен секрет,влагалищен секрет (децата при майка болна от HPV-2 се заразяват още от околоплодните води). С напредване на възрастта много пациенти се разболяват от това вирусно заболяване след първа среща с партнора (полово предавано заболяване HPV-2). Необходима е микроскопична ерозия на кожата, за да навлезе този вирус през нея, а от там от клетка в клетка достигнал чрез кръвните пътища до ганглиите на гръбначният мозък –те се запазват в скрито (латентно) състояние, за да дебютират отново по пътят на нервните окончания, при спад на имунитета на пациента пак там, където са първи път са се появили. Пациентите, боледуващи от Herpes simplex са заразни за околните не само, когато е налице клинична изява на заболяването, но и в останалият период от време, когато те го носят в себе си в скрито (латентно) състояние. По статистически данни се смята, че около 85 % от населението на нашата планета страда от този вирус. Има много заболявания, причинени от вирусът на херпес симплекс. Най-често срешаните са: Еритема ексудативум мултиформе, Афтозен стоматит, Баланитис херпетика и Ерупцио варицелиформис, които протичат с редица усложнения.
5. Лечение:
Според типа, вида, клиничната изява на херпесът лечението е общо и локално, като се използват различни схеми на лечение, не само за спонтанният манифест на заболяването, но и за неприятния му резидивиращ характер. В моят кабинет в борбата срещу рецидивиращ херпес симплекс включвам много успешно както засилващи имунната система препарати така и озонотерапия, която не само повлиява бързо субективните оплаквания, но и значително намалява рецидивите на заболяването.
