Кондиломи (Condilomata accuminata), oстровърхи кондиломи, венерически брадавици, полови брадавици.
1. Какво представляват ?
Островърхите кондиломи принадлежат към групата на полово предаваните заболявания в дермато-венерологията. Те спадат към сем. Папова-вируси Papova virus (Human papilloma virus - човешки папиломни вируси). Описани са над 80 типа, като най-често срещани са 6 и 11, по-рядко типове 16, 18, 42, 44, 55 и 69.
Клинично те се описват като островърхи надигнати над кожата образувания тип ''гребен на петел'' или ''цветно зеле'' с цвета на околната кожа или бледо-розови до тъмно-кафеникави и черни, поради което се бъркат от пациентите или лекарите с бемки. Гигантските кондиломи на Бушке представляват особена форма на кондиломата акумината с гигантски размери и ракова генеза.
2. Локализацията им може да бъде разнообразна - предимно гениталии - половата област при мъжа или жената.
При мъжа: пенис, препуциум, тялото на члена, окосмената пубисна област, ингвинално - ляво и в дясно, анална област.
При жената: полова област - малки и големи срамни устни, клитор, влагалище, ингвинални гънки, анус.
По-рядка локализация е засягането на уретралния канал при мъжа и жената, както и шийката на матката на жената, където вирусът може да предизвика рак и фатални последствия за пациента, ако не се вземат навреме необходимите мерки. В моята практика съм имала 2 пациентки с рядката локализация - устна кухина и едно детенце с ларингеална папиломатоза (Ppapillomatosis laryngealis-кондиломи в областта на ларинкса)
Макар че заболяването се смята от повечето лекари за полово предавано, моята практика показва, че има много случаи, при които кондиломите се предават и по контактно – битов път. Поради тази причина съм наблюдавала случаи с локализация под гърдите при пациентки с намален имунитет в следствие на диабет например, както и при малки деца около ануса при родители заразени и носещи в себе си HPV. Т.е. от кондиломи може да се зарази човек както по различните начини за полово обшуване, така също и при използване на общи принадлежности в санитарните помещения, така също и при позването на едно и също белъо.
3. Инкубационният период от заразяването до клиничната изява на заболяването е от 1-6-9 месеца.
Някои хора през целия си живот са само заразоносители на заболяването, без да са имали клинична изява. Различни източници сочат, че до една година след заразяването вирусът напуска сам организма на човека, но от моята практика (21 год., през които около 40-60% понякога ми е стигала амбулаторията от пациенти с лека до много тежки форма на полови брадавици), това много рядко се е случвало. Тук голяма роля играят имунитетът на пациента и начинът му на живот. Като пример искам да посоча един мой пациент, А.Х. - 47г., от Пловдив, който в продължение на 20г. е имал островърхи кондиломи, които ги смятал за брадавици, а когато го прегледах в кабинета ми, те бяха много разранени, инфектирани и за жалост хистологичния резултат беше рак на кожата.
4. Заразни ли са гениталните брадавици?
Да, заразни са, но аз съм имала случаи, когато единият партнъор има кондиломи, а другият няма. В заключение искам пак да подчертая ролята на имунитета в този случай, както и при всички вирусни заболявания, в това число и при болните от AIDS.
5. Kaкви изследвания е необходими да се направят?
При жените е много важен прегледът при гинеколог-онколог (препоръчвам др А. Христамян, гр.Пловдив), за направата на цитонамазка, колпоскопия и HPV изследване.
Тъй като островърхите кондиломи понякога се презентират в съчетание с други полово - предавани заболявания, като: сифилис, гонорея, хепатит B, C, AIDS-СПИН, херпес симплекс е желателно да се направят необходимите симплекс серологични и имунофлуоресцентни изследвания, с оглед отхвърляне на такава комбинация.
6. Лечение на половите брадавици:
Според локализацията, размерите, вида, давността и рецидивиращият характер на кондиломите, лечението е строго индивидуално и продължително. Пациентът трябва да бъде уведомен, че в хода на лечението ще чувства периодичен дискомфорт на мястото на третиране. Аз използвам констелация от най-различни локални, общи и физиотерапевтични методики на лечение за постигане на оптимален резултат и избягване на неприятните рецидиви. По статистически данни в кабинета ми се лекуват средно годишно 1115 пациенти от различна възраст и пол. Тези факти са стряскащи и говорят за общо понижения имунитет на населението, липсата на предпазни средства (понякога те също не помагат поради разположението на кондиломите в околна кожа), липса на достатъчна информация за тази полово и контактно-битово предавана болест.
Тъй като страдащите пациенти са предимно във възрастта от 18-35 години, желателно е поставянето на специална ваксина още преди започване на каквато и да е полова близост, особено при момичетата, които са застрашени от рак на шийката на матката.
За повече въпроси се обърнете към Форум с теми и въпроси на д-р Сурлекова
